Давно порывалась открыть такую тему. Пообщавшись с моими студентами, никак не могу до сих пор отойти - студенты 4-5 курса ведущего стоматологического вуза России не знают элементарнейших вещей...Что тогда уж говорить об остальных? К сожалению, в нашей стране не развита ни "культура стоматологического здоровья", ни "культура стоматологического просвещения". Может кому-то эта тема поможет советом, заставит пойти к врачу, задуматься о себе и о своем здоровье, о здоровье будущих детишек. Если будут вопросы, с радостью отвечу (может и не сразу - проблемы со временем). [i:d4425f9c72] [color=brown:d4425f9c72]Ну, начнем с самого безболезненного, гуманного и сакрального в деятельности любого врача - Профилактики [/color:d4425f9c72][/i:d4425f9c72] Профилактика и уход за зубами ребеночка начинается вовсе не после их прорезывания, а задолго до этого, когда женщина постоянно следит за своим здоровьем и здоровьем полости рта в частности. Здоровье мамы влияет на развитие зубов ребенка на всем протяжении беременности...хммм и небеременности тоже *еще раз задумчивое хмм...здоровье мамы влияет не только на развитие зубов ребенка ;)* Возвращаясь к нашим баранам...к зубам Начинается в животике у мамы и заканчивается к 18-20 годам. В развитии как молочных (временных), так и постоянных зубов различают три основных периода. а) молочные (временные) зубы: - закладка и образование зубных зачатков - начинается на 6-8 неделе эмбриональной жизни; - дифференцировка зубных зачатков - 12-14 неделя эмбриогенеза. Образуются особые клетки -строители эмали и дентина; - образование эмали и дентина - начинается в конце 4ого месяца эмбриональной жизни; - обызвествление тканей начинается в конце 5ого месяца эмбриогенеза. б) постоянные зубы: закладка начинается с 5ого месяца эмбриогенеза. Вначале закладываются резцы, клыки и малые коренные зубы. Постоянные большие коренные зубы закладываются примерно на 6м месяце жизни ребенка, а третий большой коренной зуб на 4-5 году жизни. Инфекции, заболевания, прием определенных лекарственных препаратов (как мамой, так и ребенком), сбалансированность питания, витаминов/минералов в эти периоды могут повлиять на развитие зуба, патологии твердых тканей зубов, адентию (отсутствие зуба). К беременности женщина должна подготовиться *коснусь только стоматологических вопросов*. Уже в ранние сроки беременности у женщины происходит ухудшение состояния тканей твердых тканей зубов и пародонта на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта и гормональных изменений. Чтобы к концу беременности/кормления по-прежнему радовать окружающих и себя, любимую, счастливой и сияющей улыбкой необходимо: 1) выработать в себе привычку изо дня в день полностью, со всех поверхностей всех зубов дважды в день вычищать бактериальный налет, тот самый налет, в котором так много кариозных монстров; 2) зубные отложения - темный налет и камень- удалить с поверхности зубов, и что самое главное - не допускать в дальнейшем его образования; 3) все кариозные полости запломбировать; 4) все осложнения кариеса - пульпиты, периодонтиты - вылечить; 5) все разрушенные зубы, не подлежащие лечению, удалить. 6) вылечить гингивит и добиться ремиссии пародонтита. Т.е. устранить все возможные источники хронической инфекции в полости рта! И не допустить их повторного появления! Это очень важно и для здоровья самой мамы, и для здоровья малыша. Как известно, существует три семестра беременности. Каждый из них важен по-своему. [u:d4425f9c72]В первом триместре[/u:d4425f9c72] происходит закладка и дифференцировка органов и тканей. Критический период в первом триместре - это стадия органогенеза (3-8 неделя). В этот период по возможности не болеть, не лечить зубы, не принимать тератогенные вещества, т.к. все это может отразиться на развитии и жизни ребенка. В качестве примера тератогенных препаратов можно привести: - анальгетики (салицилаты - банальный аспирин). Разболелся зуб - сразу хватаемся за обезболивающие и горстями жадно пьем. - антибиотики. Тетрациклин - проходит через плаценту, откладывается в минерализованных тканях, связываясь с кальцием. Как следствие - некариозные поражения зубов - гипоплазия, "тетрациклиновые зубы", низкая резистентность к кариесу. - некоторые анестетики, особенно содержащие адреналин/норадреналин. Полученные во время беременности лекарственные препараты могут влиять на плод следующим образом: - действуя непосредственно на эмбрион и вызывая летальный (смертельный), токсический или тератогенный эффект; - вызвать грубую сублетальную аномалию; - стать причиной необратимого обменного или функционального нарушения, которое может проявиться в последующем. Осторожно с рентгеновскими исследованиями. Если они очень необходимы, тщательно укрываться специальным фартуком ("затерроризировать" рентген-лаборанта тем, что вы беременны). Само собой экстренную медицинскую помощь никто не отменяет. [u:d4425f9c72]Второй триместр [/u:d4425f9c72](3-6 месяц) наиболее благоприятен. Человечек в этот период просто растет. Во втором триместре можно делать анестезию, лечить зубы. С соблюдением всех мер предосторожностей можно проводить рентгенологическое обследование. [u:d4425f9c72]Третий триместр[/u:d4425f9c72] чреват преждевременными родами. Их могут спровоцировать в числе прочих стрессовые ситуации, например, острая боль, положение "лежа" в кресле у врача-стоматолога, использование анестетиков с адреналином, да и просто ожидание лечения. Отдельно рассмотрим вопрос "всеобщей фторизации". Существует такое заболевание, как флюороз зубов. Причина его - употребление питьевой воды с повышенным содержанием фтора. Одним из наиболее ранних признаков флюороза является поражение зубов, при значительных концентрациях возможно поражение костного скелета. Существует представление о гематогенном токсическом действии фтора на зачаток зуба в период внутриутробного развития, приводящем к неправильному формированию эмали зуба. В организме человека фтор содержится в основном в костях и зубах. Нормой для взрослого человека считается употребление в сутки с продуктами 0,5 - 1,1 мг и 2,2 - 2,5 мг с водой. Фтор в оптимальных в количествах повышает резистентность зубов к развитию кариеса. Особенно много фтора в морской рыбе, мясе, желтке куриных яиц, петрушке, сыре, капусте свекле, чае. Характерно, что фтор пищевых продуктов усваивается хуже фторидов, растворенных в воде. Так вот, оказывается, существуют районы с повышенным, нормальным или пониженным содержанием фтора в воде. На основании клинических наблюдений установлено, что оптимальное содержание фтора в питьевой воде - 1 мг/л; в соответствии с государственными стандартами определена допустимая концентрация фтора в водоисточниках - 1,5 мг/л. В местах с жарким климатом может наблюдаться выраженный флюороз зубов при умеренном содержании фтора в питьевой воде, что связано с повышенной ммм...жаждой. Следовательно, если в вашем месте проживания повышенная концентрация фтора в воде, во время беременности надо подумать о замене водоисточника, возможно, использовать бутилированную питьевую воду. Пожалуй все на сегодня... [i:d4425f9c72][color=brown:d4425f9c72]"Зубы твои - как стадо выстриженных овец, выходящих из купальни, из которых у каждой пара ягнят, и бесплодной нет между ними" Песнь Песней Соломоновых[/color:d4425f9c72][/i:d4425f9c72]